이번에는 세균의 단백 합성을 방해하는 원리, 핵산 합성을 방해하는 원인, 엽산대사를 방해하는 원리를
이용한 항균제에 대해 알아보도록 하겠습니다.
단백 합성 방해
aminoglycosides
페니실린, 세팔로스포린 등의 β-lactam계나 vancomycin(반코마이신)과 같이
세균의 세포벽을 파괴시키는 항생제와 병용할 시에 그 효과가 상승합니다.
경구흡수가 잘 되지 않아서 장내에 오래 머무르기 때문에 경구투여는 잘 하지 않지만
수술 전 장 소독을 위해 경구투여를 하는 경우도 있습니다.
매우 강력한 항생제이기 때문에 그만큼 부작용도 많습니다. (신독성, 이독성 등)
streptomycin, gentamycin, kanamycin, arbekacin 등이 있습니다.
streptomycin은 결핵 치료제로도 사용되어집니다.
gentamycin은 녹농균에 의한 감염증, 패혈증 등에 이용합니다.
tetracyclines
H.pylori에 의한 위궤양, 콜레라, 장티푸스에 적용되는 항생제입니다.
2,3가 양이온 원소(칼슘, 알루미늄 등 → 우유, 치즈, 철분제, 제산제 등에 풍부)와 병용하면
흡수를 방해하고, 특히 칼슘과 결합하여 뼈나 치아 발달을 방해하기 때문에
어린아이나 임산부에게는 금지입니다.
minocycline, doxycycline, tigercycline 등이 있습니다.
minocycline은 몇 안되는 MRSA 치료 항생제이며
뇌척수액과 담즙으로의 이행이 좋기 때문에 뇌척수액 감염시 사용하기 좋습니다.
doxycycline은 광범위 작용을 하지만 내성균이 잘 생긴다는 단점이 있고,
tigercycline은 다른 tetracycline의 내성을 극복한 가장 최신의 tetracycline 약물입니다.
경구투여 금지이며 정맥주사로 투여해야 합니다.
macrolides
단순감염의 1차 선택 항생제로 erythromycin, clarithromycin 등이 있습니다.
세균 DNA 합성 방해
fluoroquinolones
대표약물로 ciprofloxacin, levofloxacin이 있습니다.
세균의 엽산 합성을 방해
sulfonamides (설파제)
세균의 엽산 합성을 저해하여 핵산 합성을 막는 원리를 이용한 항생제입니다.
sulfonamides에 속하는 약물은 sulfa(설파)계라고도 불리는데
세균의 엽산합성에 있어 필수영양소인 PABA(P-aminobenzoic acid)와 유사한 구조를 가지고 있어
엽산합성 과정을 방해합니다.
sulfamethoxazole과 sulfasalazine이 있습니다.
sulfamethoxazole은 요로감염에 많이 사용하고
sulfasalazine은 궤양성 대장염에 많이 사용되어 집니다.
